哪些人群需要结肠镜检查

　　目前，随着人们的健康意识的提高，结肠镜检查日益受到重视，很多人会选择把结肠镜检查作为健康查体的重要内容。临床检查结果显示，不论是年轻人还是老年人，通过结肠镜检查，结肠病变的检出率处于一个比较高的水平，尤其是对于抽烟、饮酒等不良生活饮食习惯的人群。当然，大部分的肠道疾病还是良性病变，通过给予及时有效的治疗以及对生活习惯的调整，可以达到比较好的治疗效果。

　　结肠镜检查相信很多人听说过，是临床用于检查肠道疾病的很重要的一种检查方式。在检查的过程中，医生在使用药物让患者放松后，将一根末端带有摄像头和光源的细管从肛门推入，依次经过直肠、乙状结肠、降结肠、脾区、横结肠、肝区、升结肠、回盲部直至看到回肠末端，并观察肠腔内壁的情况。电子肠镜虽然目前已成为一种重要的肠道检查手段，但是很多患者因恐惧而不愿去检查，也有很多患者不清楚检查的必要性，那究竟哪些人是需要查肠镜的呢?

　　1、便血的人

　　特别是年龄45岁以上或者有结、直肠肿瘤家族史者最好到医院做个结肠镜检查;

　　2、贫血的人

　　有时候，右半结肠癌病人常表现为贫血症状，因此，贫血病人应该到医院接受肠镜检查;

　　3、反复腹泻、腹痛的人

　　溃疡性结肠炎、克罗恩病等均会导致久泻、腹痛等症状，结肠镜检查可以帮助明确诊断;

　　4、便秘的人

　　有便秘症状的病人，经常会口服一些含有蒽醌类成分的通便药，容易导致大肠黑变病，所以需要做结肠镜检查看看;

　　5、大便习惯突然改变的人

　　排大便有规律且大便形状规则是一个人肠道健康的表现，当出现排大便次数多，大便形状变细，伴有黏液便时，最好选择结肠镜检查，肠道可能长坏东西了;

　　6、出现不明原因的消瘦及食欲减退者

　　结肠镜检查可以排除结直肠肿瘤的可能;

　　7、有结、直肠息肉或肿瘤手术史的人

　　要定期行结肠镜复查，因为息肉也可能会恶变成癌，术后也可能会复发;

　　8、有家族性息肉病或家族性多发息肉病史的人

　　初次结肠镜检查的时间需要提前至儿童时期，应该在12-14岁开始筛查。

　　当符合以下情况时，我们建议行结肠镜检查：

　　·年龄超过40岁。

　　·有肠道疾病家族史或者患有某些疾病(如口周有明显的色素沉着等)，使自身患肠道疾病的机率偏高。

　　·便血，尤其是颜色暗红的陈旧性便血。

　　·黏液脓血便。

　　·排便习惯改变：包括排便性状改变(便秘或腹泻);排便频次改变。

　　·不明原因的贫血，出现疲劳和乏力。

　　·不明原因长期腹痛或者肛门痛。

　　·下腹部包块或不明原因消瘦。

　　·既往有结肠肿瘤或者结肠息肉病史。

　　·既往有结肠炎症性疾病等需要定期监测复查。

　　·相关指标异常，如粪便潜血试验阳性、不明原因血清癌胚抗原等指标升高。

　　·相关影像学检查(如CT、消化道造影、磁共振、B超等)显示肠道异常的检查结果，需借助结肠镜进一步明确诊断时等情况。

　　·肠镜检查后的注意事项：1)取报告：检查结束半小时左右。如有其它特别情况如取息肉等，需要留院观察。2)检查结束后因空气积聚于大肠内可能会出现腹胀不适，排便、排气后会逐新缓解。如腹胀明显，持续不能缓解，请您告诉医生或护士，会作相应处理。若发现严重出血或剧痛等现象应立即通知病房护士;若已返家，应立即来院就诊。3)避免剧烈运动，无痛患者24小时禁行精细操作如驾车、骑车等。4)无痛内镜检查后2小时可以喝温水，如无不适，可进食清淡温凉易消化软食，如稀饭、面条等。5)无痛检查后患者需要复苏，医生会根据患者具体情况决定离院时间。请家属在等候区安心等候。

　　·如果进行单纯的结肠镜检查后，大多数患者可正常饮食，但如果时是做无痛肠镜检查的话，因为麻醉药物的作用，大多数医生会建议患者当日避免开车和工作。另外，检查后近几天内，需要观察有没有便血，剧烈腹痛、体温升高等症状。检查之后2小时内不能喝水也不能吃东西;

　　检查当天建议以流食、半流食为主(如：米汤、薄粥、少量藕粉等)易消化清淡饮食。肠镜检查并切除肠息肉后饮食注意#治疗后2小时内不能进水进食;

　　2小时—6小时后可少量进食半流质食物(如：薄粥、少量藕粉、鸡蛋羹等)，只能吃6—7分饱;

　　一周后可少量吃点低渣食物(如：软饭、鱼肉等)。

　　禁忌一周内不能饮酒、忌吃一些刺激性的食物和饮料;一周内不能服用抗凝剂药物;一个月内禁止剧烈运动(如：广场舞、爬山、重体力家务劳动等)。需要住院观察至少一个晚上;每次排便需要观察下，如果有便血、大便颜色发暗发黑，要及时到医院检查;如有肠镜病理，一周后记得取活检结果;息肉患者，每年复查一次，建议家人也定期做检查(因为息肉有一定的遗传性)。

　　石家庄市中医院肛肠一科 彭彪