近年来,有一种“难言之隐“叫便秘,随着人们饮食结构的变化、工作压力的增加,以及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率呈上升的趋势。便秘不仅严重影响患者的生活质量,还有可能引发脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病,增加患者死亡率。所以“用力排便也是猝死的一大诱因”,那生活中我们该如何预防便秘的发生呢?
1、合理膳食每天应摄入足够的膳食纤维(>25g/d),尽量进食粗粮及富含纤维素的新鲜水果蔬菜,如燕麦片、玉米、黄豆、韭菜、芹菜、西蓝花、香蕉、苹果等,适量食用能润肠通便的食物,如酸奶、芝麻、蜂蜜、杏仁等。与此同时,摄入足够的水分也是预防便秘的重要措施之一,养成定时和主动饮水的习惯,不要在感到口渴时才饮水,每天的饮水量以1500-2000ml为宜,一杯热饮品有助于促进肠道运动。需要注意的是,患有特殊疾病(如心力衰竭、肾功能衰竭、胸腔积液或腹水)需限液的老年人的饮水量应遵医嘱。
2、适度运动适当的运动可以刺激肠道蠕动,有利于缓解便秘。根据自身状况选择适合自己的运动方式,如老年人可以选择打太极拳、散步等;中青年可以跑步、游泳、多做转腰抬腿、深蹲起立等能加强腹部的运动;坐轮椅或长期卧床者,可以多做收腹、提肛训练:即收缩肛门和会阴5秒,放松,重复10次,每日3次。
3、建立良好的排便习惯规律排便是防治便秘的有效措施。每天养成定时排便的好习惯,即使没有便意,晨起或早餐后2小时内也要定时尝试进行排便,但是切忌久蹲,同时排便时应集中注意力,不要听音乐或看报纸;生活起居有规律,养成良好的生活习惯;如果有便意,不能强忍,应该及时去排便。
4、腹部按摩每日临睡前以肚脐为中心做顺时针方向的腹部按摩:下肢屈曲,腹肌放松,将右手掌平放在自己的下腹壁上,顺着结肠的走向,进行环形按摩,一般是从右下腹到右上腹,再到左上腹,再到左下腹。每次按摩10~15分钟,动作轻柔,力度由轻到重,并且以能耐受为主,每日按摩2~3次即可。按摩一般在晨起或者午睡醒后,一般按摩在排便前的 20 分钟进行为宜,
5、保持心情放松有些患者因为便秘,每到如厕时就情绪紧张,又易导致大便难解,如此形成一恶性循环,故心理疗法在便秘的治疗过程中亦显得尤为重要。患者应学会调整自我状态,消除紧张情绪,避免产生焦虑、抑郁等。
6、不滥用泻药经常服用泻药,尤其是蒽醌类泻药,可导致对泻药的习惯性及依赖性;久服可导致肠粘膜的应激力减弱,结果泻药用量不断增加。应遵医嘱选择合适的缓泻药物。
7、及时治疗相关疾病如有肠道疾病或全身性疾病,应及时就医治疗,以免影响肠道功能。注意:年龄>40岁、有便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史等的人群,需要进行进一步检查(实验室、影像学和结肠镜检查等)。
石家庄市中医院 肛肠一科 顾丹丹
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