　　腹股沟疝是普外科中常见的疾病。首先，腹股沟区域的腹壁薄弱，这可能是由于遗传因素、肌肉松弛或手术切口等原因引起的。其次，当腹腔内压力过高时，例如咳嗽、举重或长时间站立等活动，腹股沟区域的腹壁无法承受这种压力，导致腹壁出现缺陷。最后，腹腔内的组织器官通过这个缺陷凸出并在皮肤下形成一个突出的肿块。在站立时，由于重力作用，这个肿块会明显突出出来;而在卧位时，腹压减小，肿块则会回复到腹腔内，从而消失。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。对于男性患者，大部分斜疝进入阴囊并引起阴囊肿，直疝进入阴囊的概率则小些;对于女性患者，是在腹股沟区有可复性肿块，站立时鼓出来，平躺时就消失。腹股沟疝也是老年人常见的疾病之一。随着年龄的增长，老年人的腹肌和腹膜弹性逐渐减弱，导致腹股沟肌肉变得薄弱，容易形成疝气。许多老年人得了腹股沟疝因为自己觉得不痛不痒没去特别注意，另外由于其发生部位的私密性，家人也不知道，都没发现，结果疝气越来越大。在门诊中经常遇到一些老年男性患者已经患有腹股沟疝多年，且疝囊越来越大，严重影响他们的行走能力，才来就医。腹股沟疝需不需要治疗很多人认为腹股沟疝不痛不痒不需要治疗，这个观点其实是错误的。腹股沟疝在小孩儿身上可能在生长发育过程中随着腹壁肌肉的强壮而消失，但对于老年人来说，老年人容易患上腹股沟疝的原因不仅限于年龄因素，还与肌肉薄弱、肥胖、长期剧烈咳嗽、腹腔内压增高等等因素有关。因此，老年人在日常生活中要注意保持适当的体重、避免剧烈咳嗽或用力排便，以及注意避免长时间的重体力活动，有助于预防腹股沟疝的发生。

　　那腹股沟疝究竟需要如何治疗，现在主流的术式就是腹腔镜下无张力疝修补术，腹腔镜手术是指在腹部的不同部位做数个直径5-12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生则通过观察图像，利用手术器械在体外进行操作来完成手术。具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点，且切口瘢痕小，治疗效果与开腹手术相同。

　　腹腔镜手术与传统疝修补术有什么区别呢，在无张力疝修补术发明以前，医学界的疝手术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有100多年的历史，我们把这种缝合法称为传统疝修补术。经过100多年的医疗实践中，人们发现，这种手术有很多弊端。一是疼痛，因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来，因此术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。另外，这种缝合手术术后恢复时间长，术后要卧床三天，住院起码要三周，术后三个月不能从事重体力劳动。且复发率高，尤其是一些老年人，因为年老体衰，术后一段时间后，如腹压增高，比如大便、咳嗽、提重东西等，缝合部位因经受不了这样的压力，缝合处又裂开而复发。与传统疝修补术相比，腹腔镜下无张力疝修补术的优势显而易见：(1)手术简单，节省手术时间，比传统手术平均缩短30min以上;(2)由于网片法修补应用，替代传统手术的组织重叠缝合，不增加周围组织张力，术后无难以忍受的疼痛，牵扯感及局部隆起情况;(3)网片具有良好组织相容性，且具有一定的抗感染能力;(4)术后瘢痕小、又符合美学要求，患者更易接受。(5)术后恢复快，术后当天就能起床活动，术后24～72小时即可出院。

　　总之，腹股沟的治疗要因人而异，治疗方法需要根据症状的严重程度和病人的个体情况进行选择。建议在有疼痛或肿胀症状时及早就医，由专业医生进行评估和指导治疗。

　　石家庄市中医院外科王进峰

声明：

凡本站注明“《中国商人》杂志社”的稿件，其版权属于《中国商人》杂志社所有。其他媒体、网站或个人转载使用时必须注明：“文章来源：《中国商人》杂志社”。其他均转载、编译或摘编自其它媒体，转载、编译或摘编的目的在于传递更多信息，并不代表本站对其真实性负责。其他媒体、网站或个人转载使用时必须保留本站注明的文章来源。如有异议请联系：13051922111

头条